何首乌作为传统中药材，长期或不当使用可能引发肝损伤等副作用。部分人群服用后会出现乏力、食欲下降及黄疸等症状，严重时甚至导致药物性肝炎。这些不良反应主要与其含有的蒽醌类化合物及个体代谢差异相关，因此需在专业指导下谨慎使用。
何首乌的副作用集中体现在肝脏毒性上。未经炮制的生首乌毒性较强，易引起消化道不适和肝功能异常。即使经过规范炮制，何首乌仍可能引起特异性肝损伤，这种损伤与用药剂量和持续时间有关。临床观察显示，部分患者在使用后出现转氨酶升高和胆红素异常，需及时停药并就医。
个体差异为何首乌副作用的重要影响因素。遗传性代谢障碍人群更易出现肝毒性反应，且既往有肝脏疾病者风险显著增加。同时，何首乌与其他药物联合使用时可能增强毒性，特别是与对肝脏有影响的药物同服会加重损害。
为避免副作用，使用何首乌前应咨询专业医师，严格遵循医嘱。出现疑似肝损伤症状时需立即停药并进行医学检查。国家药品监管部门已要求何首乌制剂说明书增加肝损伤风险提示，消费者应选择正规渠道购买经炮制产品。合理认知何首乌的双重性质，才能安全有效地利用其药用价值。
