儿童急性白血病存活率与疾病类型、治疗手段及个体差异密切相关,目前整体5年生存率可达较高水平,主要影响因素包括白血病亚型、确诊时病情分期、治疗反应性及并发症防控。
1、亚型差异急性淋巴细胞白血病患儿5年生存率普遍高于急性髓系白血病,规范治疗下低危组生存率可超过较高水平。
2、分期影响确诊时白细胞计数超过一定数值或存在中枢神经系统浸润的患儿,治疗效果相对较差,需强化诱导化疗方案。
3、治疗反应诱导化疗后骨髓微小残留病阴性患儿预后显著优于阳性者,部分病例需考虑造血干细胞移植。
4、并发症管理感染、出血及化疗毒性是主要死亡风险,需配合抗感染药物、成分输血及支持治疗降低非复发死亡率。
建议定期监测血常规,治疗期间注意营养支持与感染防护,所有治疗均需在血液科医生指导下进行。