肝癌骨转移的症状主要有局部骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等。症状按严重程度从早期表现到终末期排列,可能伴随原发肝癌症状如消瘦、乏力。
1、局部骨痛:最常见早期症状,表现为持续性钝痛或夜间加重,多位于脊柱、骨盆或长骨,与肿瘤破坏骨组织及刺激神经有关。
2、病理性骨折:骨质被肿瘤侵蚀后轻微外力即可骨折,常见于承重骨如股骨、椎体,可能伴随突发剧痛和活动障碍。
3、脊髓压迫:椎体转移灶压迫脊髓时出现下肢麻木、无力或大小便失禁,属于急症需立即干预以防永久性神经损伤。
4、高钙血症:晚期因骨质破坏释放钙离子,表现为口渴、多尿、意识模糊,严重者可出现心律失常或肾衰竭。
出现骨痛或上述症状需及时完善骨扫描、MRI等检查,治疗需兼顾原发肝癌控制与骨转移灶处理,包括镇痛、放疗或骨改良药物等综合干预。