中枢神经系统脱髓鞘可能由遗传因素、感染、自身免疫异常、营养代谢障碍等原因引起，可通过免疫调节药物、血浆置换、康复训练等方式治疗。
部分脱髓鞘疾病与基因突变有关，如肾上腺脑白质营养不良。建议定期随访，遗传咨询后可尝试维生素B12、辅酶Q10等营养神经药物。
麻疹病毒或EB病毒感染可能诱发急性播散性脑脊髓炎。症状包括发热后突发肢体麻木，需使用阿昔洛韦等抗病毒药物联合甲泼尼龙控制炎症。
多发性硬化患者体内存在针对髓鞘的异常抗体。典型表现为视力下降伴肢体无力，可用干扰素β-1a、芬戈莫德等免疫抑制剂调节异常免疫反应。
长期维生素B12缺乏导致亚急性联合变性，常见手脚蚁走感。治疗需补充甲钴胺，同时纠正胃肠吸收障碍等原发疾病。
急性期应卧床休息，恢复期可进行低频脉冲电刺激等物理治疗，饮食注意补充鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。
