长期失眠可通过调整作息习惯、心理治疗、药物治疗、中医调理等方式改善,常见原因包括压力过大、环境干扰、激素失衡、慢性疾病等。
建立规律睡眠时间表,避免午睡超过30分钟,睡前2小时减少蓝光暴露。睡眠环境需保持黑暗、安静,室温控制在20-24摄氏度。
认知行为疗法对慢性失眠有显著效果,通过睡眠限制训练、刺激控制法重建睡眠节律。正念减压可改善焦虑引发的入睡困难。
短期可使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮卓类药物,褪黑素受体激动剂适合昼夜节律紊乱者。慢性患者需在医生指导下联合使用度洛西汀、米氮平等药物。
针灸取神门、三阴交等穴位,配合酸枣仁汤等安神方剂。肝郁化火型可用柴胡加龙骨牡蛎汤,心脾两虚型适用归脾汤。
建议每日保持适度运动,晚餐避免油腻辛辣,可食用小米粥、香蕉等含色氨酸食物。持续失眠超过1个月需进行多导睡眠监测排除器质性疾病。