急性脑梗可通过静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板治疗、康复治疗等方式治疗。急性脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓,恢复血流灌注,必要时联合依达拉奉注射液保护神经功能。
对大血管闭塞患者可采用机械取栓术或支架置入术,术后需配合阿司匹林肠溶片预防血栓形成。
急性期后长期服用硫酸氢氯吡格雷片抑制血小板聚集,合并房颤患者需加用利伐沙班片抗凝治疗。
病情稳定后尽早进行运动功能训练、言语吞咽训练等康复治疗,配合丁苯酞软胶囊改善脑侧支循环。
患者应保持低盐低脂饮食,控制血压血糖,避免情绪激动,定期复查凝血功能和颈动脉超声。