类风湿性关节炎的主要诊断依据包括关节症状、血液检查、影像学检查和病程特点，需结合临床表现与实验室结果综合判断。
1、关节症状晨僵持续超过1小时，对称性多关节肿痛（如近端指间关节、腕关节），症状持续6周以上是典型表现。
2、血液检查类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体阳性，C反应蛋白与血沉升高提示炎症活动，但需排除其他自身免疫疾病。
3、影像学检查X线可见关节边缘骨质侵蚀或骨质疏松，超声或MRI能早期发现滑膜增生和骨侵蚀，有助于病情评估。
4、病程特点慢性进行性发展，可能伴随类风湿结节或关节外表现（如肺间质病变），需与其他关节炎类型鉴别。
确诊需由风湿免疫科医生根据标准评估，早期诊断干预有助于控制病情进展，日常需注意关节保暖并避免过度负重。
