血液透析是一种通过体外循环替代肾脏清除代谢废物、调节电解质和酸碱平衡的肾脏替代治疗方式,适用于急慢性肾衰竭、药物中毒等患者。
利用透析器半透膜特性,通过弥散和对流原理清除血液中尿素、肌酐等小分子毒素,同时移除多余水分。
需血液透析机、透析器、透析液及血管通路装置,动静脉内瘘是最常用的长期血管通路。
急性肾损伤合并高钾血症或肺水肿、慢性肾衰竭尿毒症期、难以纠正的代谢性酸中毒等情况需紧急透析。
可能发生低血压、肌肉痉挛、失衡综合征,长期透析患者可能出现肾性骨病或淀粉样变。
透析期间需严格控制水分摄入,保持干体重,定期监测血常规、电解质及甲状旁腺激素水平。