急性肾功能衰竭的死因

Question

急性肾功能衰竭的死因

Answer 1

急性肾功能衰竭的死因主要有高钾血症导致的心脏骤停、严重代谢性酸中毒、容量负荷过重引发的心力衰竭、以及尿毒症综合征导致的多器官衰竭。

1、高钾血症

肾功能丧失后无法排钾，血钾超过6.5mmol/L可导致心室颤动。需紧急使用聚磺苯乙烯钠降钾，葡萄糖酸钙稳定心肌，必要时血液透析。

2、代谢性酸中毒

酸性代谢产物蓄积引发严重酸中毒，pH值低于7.1会抑制心肌收缩。需静脉输注碳酸氢钠纠正，同时处理原发病因。

3、心力衰竭

少尿期液体潴留使心脏前负荷增加，表现为呼吸困难、肺水肿。需严格限制入量，使用呋塞米利尿，必要时连续性肾脏替代治疗。

4、尿毒症

肌酐尿素氮持续升高会导致脑水肿、消化道出血等并发症。需尽早开始透析治疗，控制蛋白质摄入量，维持内环境稳定。

预防急性肾衰需控制高血压和糖尿病基础疾病，避免滥用肾毒性药物，发生少尿或无尿时应立即就医。