肾衰竭可能由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等原因引起,主要分为原发性肾脏疾病和继发性全身疾病两大类。
慢性肾小球肾炎是最常见的原发性肾脏疾病,与免疫功能异常有关,表现为蛋白尿和血尿,可遵医嘱使用缬沙坦、环磷酰胺、他克莫司等药物治疗。
长期血糖控制不良导致的微血管病变,早期表现为微量白蛋白尿,需使用胰岛素控制血糖,配合厄贝沙坦、阿托伐他汀等保护肾功能。
持续高血压引起肾小动脉硬化,会出现夜尿增多和肾功能减退,建议使用氨氯地平、贝那普利等降压药,将血压控制在130/80mmHg以下。
遗传性肾脏疾病表现为双肾多发囊肿,常伴高血压和腰痛,可选用托伐普坦延缓囊肿增长,终末期需进行透析或肾移植。
建议定期监测肾功能指标,控制血压血糖在目标范围,限制高盐高蛋白饮食,避免使用肾毒性药物。