过敏性紫癜综合肾炎是一种由过敏性紫癜引起的继发性肾脏损害,属于血管炎性肾小球肾炎。主要临床表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及血尿蛋白尿等肾病症状。疾病进展通常分为皮肤型、腹型、关节型和肾型四个阶段,肾型为较严重阶段。
IgA免疫复合物沉积在肾小球系膜区,导致毛细血管通透性增加,引起炎性反应和肾脏损害。
典型四联症包括皮肤紫癜、关节炎、腹痛和肾炎表现,其中肾损害多出现于其他症状之后。
需满足皮肤紫癜典型表现合并肾损害证据,如血尿、蛋白尿或肾功能异常,肾活检可见IgA沉积。
急性期需卧床休息,限制过敏原接触,必要时使用糖皮质激素或免疫抑制剂控制炎症反应。
患者需定期监测尿常规和肾功能,避免剧烈运动,保持低盐优质蛋白饮食,出现水肿或血压升高应及时就医。