什么是急进性肾炎综合征

Question

什么是急进性肾炎综合征

Answer 1

急进性肾炎综合征属于肾小球疾病的严重亚型，临床表现为血尿、蛋白尿及快速进展的肾功能衰竭，需紧急就医。

1、免疫复合物沉积

与链球菌感染或自身免疫病相关，患者可能出现水肿和高血压。治疗需用甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺，药物可选泼尼松、环磷酰胺、利妥昔单抗。

2、抗肾小球基底膜病

由抗GBM抗体攻击肾脏导致，常伴咯血。需血浆置换联合免疫抑制，药物包括甲泼尼龙、环孢素、霉酚酸酯。

3、ANCA相关血管炎

小血管炎症累及肾脏，伴随发热和关节痛。治疗采用糖皮质激素联合利妥昔单抗，药物可选泼尼松、利妥昔单抗、硫唑嘌呤。

4、特发性急进型

无明确诱因的快速肾功能恶化，需肾活检确诊。治疗方案参考免疫性疾病，药物包括环磷酰胺、他克莫司、静脉免疫球蛋白。

确诊后需严格限盐限水，监测尿量和血压，急性期建议住院行血液净化治疗。