急进性肾炎与急性肾炎存在明显区别，两者在病理特征、临床表现及预后等方面均有差异。急进性肾炎以短期内肾功能急剧恶化为特征，而急性肾炎多与感染后免疫反应相关，预后相对较好。
急进性肾炎属于肾小球肾炎的特殊类型，病理表现为新月体形成，可在数周至数月内导致肾功能衰竭。患者常出现血尿、蛋白尿、水肿及高血压，但最突出的是短期内血肌酐快速上升。该病可能与抗肾小球基底膜抗体病、免疫复合物沉积或血管炎等病因相关，需通过肾活检确诊。治疗需及时采用激素冲击、免疫抑制剂或血浆置换，部分患者需长期透析。
急性肾炎多见于链球菌感染后，儿童及青少年高发，表现为血尿、蛋白尿、眼睑水肿及一过性高血压。病理改变为毛细血管内增生性肾小球肾炎，肾功能损害多为可逆性。治疗以控制感染、限盐利尿为主，多数患者2-4周自发缓解。少数重症病例可能出现急性肾损伤，但极少进展至尿毒症。
两类肾炎均需严格监测尿量、血压及肾功能指标。急进性肾炎患者应限制高钾食物摄入，避免使用肾毒性药物；急性肾炎患者需保证卧床休息至血尿消失。无论何种类型，出现少尿或无尿、意识改变等危急症状时须立即就医。
