来月经不一定会排卵。无排卵性月经在青春期、围绝经期女性中较为常见，可能与激素水平波动、多囊卵巢综合征等因素有关。
月经周期由下丘脑-垂体-卵巢轴调控，排卵发生在月经中期。当卵泡发育成熟后破裂释放卵子，未受精时黄体萎缩导致子宫内膜脱落形成月经。这种有排卵的月经周期通常规律，经量适中，伴随轻微腹痛或乳房胀痛等排卵期症状。育龄期女性多数月经周期存在排卵，是正常生殖功能的体现。
无排卵性月经常见于内分泌紊乱状态。青春期女性下丘脑-垂体轴发育未完善，可能出现不伴排卵的子宫出血。围绝经期女性卵巢功能衰退，卵泡刺激素水平升高但无成熟卵泡形成。多囊卵巢综合征患者因高雄激素抑制卵泡发育，表现为月经稀发但无排卵。这类月经可能周期紊乱、经量异常，且缺乏典型排卵期体征。
建议月经异常者记录基础体温或使用排卵试纸监测排卵情况。长期无排卵需排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病，必要时进行激素六项检查或超声评估卵泡发育。保持规律作息、均衡营养有助于维持正常月经周期，体重过轻或肥胖均可能影响排卵功能。
