肺穿刺后气胸多数属于轻度并发症,严重程度与气体漏出量、基础肺功能等因素有关,主要表现为胸闷、呼吸困难等症状,需结合影像学评估。
1、轻度气胸气体漏出量较少时可能无症状或仅有轻微胸闷,通常通过卧床休息、吸氧观察可自行吸收,无须特殊治疗。
2、中量气胸肺组织压缩明显时会出现持续性胸痛、呼吸急促,需行胸腔闭式引流术排出气体,常用引流装置包括单腔引流管。
3、张力性气胸气体持续漏出导致纵隔移位、血压下降等危急症状,需立即穿刺减压并紧急手术修补,可能需行电视辅助胸腔镜手术。
4、基础疾病影响慢性阻塞性肺疾病等患者更易出现严重气胸,需延长观察期并预防性使用抗生素如头孢呋辛预防感染。
术后避免剧烈咳嗽和运动,监测血氧饱和度,出现呼吸困难加重需立即返院复查胸部X线。