尿尿困难尿不出可能由前列腺增生、尿路感染或神经源性膀胱功能障碍引起，需根据病因采取药物、手术或行为训练治疗。
1. 前列腺增生
中老年男性常见病因，增生的腺体压迫尿道导致排尿阻力增加。表现为尿线变细、排尿中断。可口服α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛尿道平滑肌，5α还原酶抑制剂（非那雄胺）缩小腺体体积。严重者需经尿道前列腺电切术。
2. 尿路感染
细菌感染引发尿道黏膜水肿，常见于女性。伴随尿频尿急、灼热感。需做尿常规确诊，轻症服用磷霉素氨丁三醇，中重度用左氧氟沙星，配合每日饮水2000ml冲刷尿道。
3. 神经源性膀胱
糖尿病或脊髓损伤导致膀胱逼尿肌收缩无力。表现为排尿费力、残余尿增多。需间歇导尿排空膀胱，口服M受体激动剂（如氯贝胆碱），严重者植入膀胱起搏器。
尿潴留超过6小时需急诊导尿，长期排尿困难可能损伤肾功能。日常避免憋尿，限制酒精咖啡因摄入，盆底肌训练可改善轻度症状。
