主动脉夹层破裂属于危急重症，及时救治有存活概率。主动脉夹层破裂的救治成功率与破裂部位、救治时机、医疗条件等因素密切相关。
主动脉夹层破裂若累及升主动脉，病情进展极快，患者可能在短时间内因心包填塞或大出血死亡。但若破裂部位位于降主动脉远端，且未合并重要器官缺血，通过紧急手术干预可能挽救生命。目前临床主要采取开放手术置换人工血管或腔内覆膜支架隔绝术，术后需长期控制血压、心率以降低血管壁压力。早期识别症状如突发撕裂样胸背痛、双侧血压差异等对争取救治时间至关重要。
极少数局限性破裂病例可通过药物保守治疗稳定病情，但需严格监测。对于马凡综合征等遗传性结缔组织病患者，其血管壁结构异常可能增加术中缝合难度，影响预后。高龄、合并多器官功能衰竭或已发生不可逆脑缺血的患者救治成功率显著降低。
建议高血压患者定期监测血压，避免剧烈运动或情绪激动。突发剧烈胸痛时应立即平卧制动并呼叫急救，转运途中需保持血压稳定。术后患者需终身随访，严格遵医嘱服用降压药，避免提重物或屏气动作。戒烟限酒、低盐饮食有助于延缓血管病变进展。
