儿童牙外伤后牙龈青紫可能由局部毛细血管破裂、牙周膜损伤、牙槽骨骨折、牙髓坏死等原因引起，需通过冷敷止血、牙周固定、影像学检查、根管治疗等方式处理。
1、毛细血管破裂外伤导致牙龈组织毛细血管破裂出血，形成皮下淤血。建议家长立即用冰袋冷敷患处，避免进食过硬食物，通常无需特殊药物。
2、牙周膜损伤牙齿受外力撞击造成牙周膜水肿充血。家长需观察牙齿松动度，避免孩子触碰患牙，可遵医嘱使用布洛芬混悬液缓解疼痛。
3、牙槽骨骨折严重外力可能导致牙槽骨线性骨折，伴随牙龈广泛青紫。需拍摄口腔CT确诊，采用钛板内固定术治疗，配合头孢克洛颗粒预防感染。
4、牙髓坏死牙齿震荡后血管神经束断裂，牙髓逐渐坏死使牙龈呈暗紫色。需通过根管治疗清除坏死组织，必要时使用氢氧化钙糊剂充填根管。
外伤后48小时内避免热敷，选择流质饮食，定期复查牙片监测牙根发育情况，发现牙齿变色或脓肿需及时就诊。
