气胸三天未愈是否需要手术需根据病情严重程度决定，少量气胸通常无须手术，大量或张力性气胸则需紧急手术干预。气胸可能与肺大疱破裂、外伤等因素有关，建议及时就医评估。
少量气胸患者若症状轻微，仅表现为轻微胸痛或活动后气短，可通过卧床休息、吸氧等保守治疗促进气体吸收。此类情况气体吸收时间通常为1-2周，期间需定期复查胸片监测肺复张情况。若气体量持续减少且症状缓解，可继续观察。
大量气胸患者出现明显呼吸困难、血氧下降或纵隔移位时，需立即行胸腔闭式引流术排出气体。若引流后持续漏气超过3天或反复发作，可能需胸腔镜手术切除肺大疱。张力性气胸属于急症，必须立即穿刺减压并手术治疗以防止循环衰竭。
气胸患者应避免剧烈运动、乘坐飞机等可能引起气压变化的活动，戒烟可降低复发概率。术后需保持引流管通畅，观察有无发热、皮下气肿等并发症，遵医嘱进行呼吸功能锻炼。若出现突发胸痛加重或呼吸困难，需立即返院复查。
