80岁急性阑尾炎通常建议手术治疗，高龄患者需结合身体状况综合评估，可选择腹腔镜阑尾切除术或开腹手术，同时配合抗感染治疗。
高龄急性阑尾炎患者因器官功能衰退、合并症多，治疗需更谨慎。腹腔镜手术创伤小、恢复快，适合心肺功能尚可的患者，术后并发症概率较低。开腹手术适用于阑尾穿孔、腹腔感染严重或解剖结构异常者，术中可彻底清理脓液。术前需完善心电图、肺功能等评估，术中采用全身麻醉联合硬膜外麻醉减轻应激反应。术后需静脉注射头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等广谱抗生素控制感染，必要时输注人血白蛋白纠正低蛋白血症。高龄患者术后易发生肺部感染、深静脉血栓，需早期床上活动，雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液促进排痰，皮下注射低分子肝素钙预防血栓。
术后饮食从流质逐渐过渡至半流质，选择米汤、蒸蛋羹等易消化食物，避免豆类、牛奶等产气食物。每日监测体温、腹痛及切口愈合情况，若出现发热、切口渗液需及时复查血常规。建议家属协助患者每2小时翻身拍背，术后3天在医生指导下床旁站立，逐步恢复下肢肌力。高龄患者术后康复期可能延长至2-4周，需定期复查腹部超声评估腹腔积液情况。
