风湿性心脏病主要累及心脏瓣膜，导致瓣膜增厚、粘连及功能异常，常见二尖瓣和主动脉瓣受累。病变过程包括瓣膜炎症、纤维化及钙化，可能引发狭窄或关闭不全，最终导致心力衰竭。
风湿性心脏病早期表现为瓣膜炎症反应，免疫系统错误攻击心脏组织，造成瓣膜内皮损伤。随着病情进展，瓣膜逐渐增厚变形，瓣叶交界处粘连，开放面积缩小形成狭窄。二尖瓣狭窄时左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高可引发肺淤血；主动脉瓣关闭不全则导致血液反流，左心室负荷加重。慢性病变中，瓣膜钙化进一步限制其活动度，心肌因长期代偿性肥厚最终失代偿。部分患者伴随腱索缩短或乳头肌功能异常，加重瓣膜功能障碍。
风湿性心脏病患者需避免剧烈运动及高盐饮食，每日监测体重变化。保持口腔卫生可降低链球菌感染风险，冬季注意防寒保暖。出现呼吸困难或下肢水肿时应及时就医，遵医嘱使用利尿剂或抗凝药物。定期心脏超声检查能评估瓣膜病变程度，严重者需考虑瓣膜修复或置换手术。
