吸烟与血压高有明确关系，长期吸烟会导致血压升高并增加心血管疾病风险。
烟草中的尼古丁会刺激交感神经系统，促使血管收缩、心率加快，进而引起血压上升。吸烟时产生的一氧化碳会降低血液携氧能力，迫使心脏加速泵血以弥补缺氧状态，进一步加重血压波动。吸烟还会损伤血管内皮功能，加速动脉粥样硬化进程，使血管弹性下降，导致持续性高血压。临床观察显示，吸烟者出现高血压的概率显著高于非吸烟者，且吸烟量越大、烟龄越长，血压异常程度往往越严重。
被动吸烟同样可能引发血压异常。二手烟中的有害物质可通过类似机制影响非吸烟者的心血管系统，儿童长期暴露在二手烟环境中更易出现早期血管功能损伤。部分戒烟者在初期可能出现短暂血压波动，但长期戒烟可使血管功能逐渐恢复，血压水平趋于稳定。
建议吸烟者定期监测血压，尽早戒烟并减少高盐高脂饮食。可适当增加有氧运动如快走、游泳等改善血管功能，同时避免过量饮酒。若已确诊高血压，应在医生指导下规范使用降压药物，如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等，并严格遵医嘱调整生活方式。
