直肠尿道瘘是否严重需根据具体病情判断，多数情况下属于需要医疗干预的疾病，但及时治疗可有效控制病情。
直肠尿道瘘是指直肠与尿道之间形成的异常通道，可能导致尿液经直肠排出或粪便经尿道排出。早期症状可能仅为轻微排尿不适或肛门分泌物增多，此时及时就医可通过抗感染治疗和局部护理缓解。若未及时干预，可能继发反复尿路感染、会阴部脓肿，甚至影响肾功能。部分患者因瘘管位置特殊或合并克罗恩病等基础疾病，治疗难度可能增加。
少数复杂病例可能出现难以控制的感染或多器官功能损害，需通过影像学评估瘘管走向后选择经肛门修补术或经会阴瘘管切除术。先天性直肠尿道瘘患儿若伴随肛门闭锁等畸形，需在出生后尽快进行矫形手术。
确诊直肠尿道瘘后应避免自行使用导管或灌肠，保持会阴清洁干燥，选择高蛋白低渣饮食减少排便刺激。建议尽早就诊泌尿外科或结直肠外科，通过膀胱镜检查或造影明确瘘管情况，由医生制定个体化治疗方案。
