左侧后交通动脉瘤是否严重需根据动脉瘤大小、形态及是否破裂综合判断，未破裂的小动脉瘤可能无明显症状，但破裂后可能导致蛛网膜下腔出血等危及生命的并发症。
未破裂的左侧后交通动脉瘤通常无明显症状，部分患者可能因动脉瘤压迫周围神经出现头痛、眼睑下垂或视力模糊等症状。这类动脉瘤的严重程度与直径密切相关，直径小于5毫米的动脉瘤年破裂概率较低，可通过定期影像学检查监测变化。若动脉瘤形态不规则或伴随子瘤形成，破裂风险可能增加，需神经外科评估是否需要介入治疗。
已破裂的左侧后交通动脉瘤属于神经外科危急重症，典型表现为突发剧烈头痛、呕吐、颈项强直甚至意识障碍。血液进入蛛网膜下腔可能引发脑血管痉挛、脑积水等继发损害，致死率和致残率较高。急诊需行脑血管造影明确诊断，并尽快通过血管内栓塞术或开颅夹闭术处理动脉瘤，术后需重症监护防治再出血和脑缺血。
确诊左侧后交通动脉瘤后应避免剧烈运动和情绪激动，控制高血压等危险因素。建议每3-6个月复查脑血管CTA或MRA，若出现新发头痛、视力变化等症状需立即就医。日常饮食注意低盐低脂，保持大便通畅以减少腹压骤增风险。
