髌骨内固定术后三个月走路瘸可能与术后康复不足、关节粘连、肌肉萎缩或内固定物异常等因素有关。建议及时复查，通过影像学检查和功能评估明确原因，并在医生指导下调整康复方案。
术后早期活动受限可能导致关节周围软组织粘连，影响髌骨滑动轨迹，表现为步态异常。此时需加强被动关节活动训练，配合超声波或热敷促进软组织松解。若存在股四头肌萎缩，需逐步进行直腿抬高、抗阻伸膝等力量训练，每日3-4组，每组10-15次。部分患者因疼痛恐惧导致步态代偿，可通过水疗或减重步行训练重建正常步态模式。少数情况下需排查内固定物移位或松动，X线检查可明确螺钉位置及骨折愈合情况。
康复期间应避免突然增加运动量，行走时可使用助行器过渡。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，搭配维生素D促进骨愈合。定期随访时需评估膝关节活动度、肌力及步态对称性，必要时调整康复计划。术后6个月内是功能恢复关键期，需坚持规范训练以最大限度恢复行走功能。
