总胆汁酸40μmol/L属于明显升高，可能提示肝胆系统疾病或胆汁淤积问题。胆汁酸升高主要与肝脏代谢异常、胆道梗阻、妊娠期胆汁淤积等因素有关。
1、肝脏疾病肝炎、肝硬化等肝脏疾病可能导致胆汁酸代谢障碍，伴随黄疸、乏力等症状，需进行肝功能检查和保肝治疗，药物可选熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、水飞蓟素。
2、胆道梗阻胆结石、胆管肿瘤等造成胆汁排泄受阻时胆汁酸反流入血，可能出现腹痛、皮肤瘙痒，需通过影像学检查明确病因，药物可用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、茴三硫、苯巴比妥。
3、妊娠期胆汁淤积妊娠中晚期激素变化可导致胆汁酸升高，伴皮肤瘙痒但无皮疹，需密切监测胎儿情况，治疗药物包括熊去氧胆酸、S-腺苷蛋氨酸。
4、遗传代谢异常进行性家族性肝内胆汁淤积等遗传病可引起胆汁酸持续升高，需基因检测确诊，治疗需专科医生制定个体化方案。
发现胆汁酸升高应避免高脂饮食，及时消化内科就诊完善超声、MRCP等检查，孕妇需加强胎心监护。
