神经分泌瘤不一定是癌，多数属于低度恶性的神经内分泌肿瘤，少数可能发展为高度恶性的神经内分泌癌。神经分泌瘤通常起源于神经内分泌细胞，根据分化程度和生物学行为可分为不同类型。
神经分泌瘤的恶性程度差异较大。低级别神经分泌瘤生长缓慢，转移概率较低，常见于胃肠胰系统或肺部。这类肿瘤可能引起激素分泌异常，表现为潮红、腹泻或低血糖等症状，治疗以手术切除为主，预后相对较好。高级别神经内分泌癌增殖活跃，容易发生远处转移，常见于肺部或消化系统，需结合放化疗等综合治疗。
部分神经分泌瘤具有潜在恶性倾向，如胰腺神经内分泌肿瘤中超过2厘米的病灶可能伴随局部浸润。某些特殊类型如小细胞神经内分泌癌恶性程度极高，需按癌症治疗方案处理。遗传综合征如多发性内分泌腺瘤病1型也增加恶变风险。
建议发现神经内分泌肿瘤后完善病理分级和分期检查，通过免疫组化检测Ki-67指数和核分裂象评估恶性程度。日常需注意激素相关症状监测，避免高脂饮食刺激胃肠胰病灶。术后应定期复查CT或核医学显像，警惕功能性肿瘤的代谢异常。
