巨幼细胞性贫血可能复发，复发风险与维生素B12或叶酸缺乏是否持续纠正、基础疾病控制情况、饮食结构及遗传因素有关。
1、营养缺乏长期维生素B12或叶酸摄入不足可能导致复发，需通过强化膳食补充或药物维持治疗，常用药物包括维生素B12注射液、叶酸片、甲钴胺。
2、吸收障碍胃肠手术后或自身免疫性胃炎患者对营养素的吸收能力下降，需定期监测血清水平并采用肠外补充，可使用腺苷钴胺、亚叶酸钙、复合维生素B。
3、基础疾病克罗恩病或慢性肾病等原发病未控制时易复发，需针对病因治疗同时加强营养支持，建议配合使用羟钴胺、叶酸亚铁片、琥珀酸亚铁。
4、遗传因素先天性转钴胺蛋白缺乏等遗传缺陷患者需终身替代治疗，定期复查血象与代谢指标，必要时联合使用维生素B12滴剂、叶酸钙、右旋糖酐铁。
患者应保持均衡饮食，适量增加动物肝脏与深绿色蔬菜摄入，避免酗酒，长期胃酸抑制剂使用者需遵医嘱补充营养素。
