扭伤后马上热敷可能加重肿胀和疼痛。急性期热敷会扩张血管导致局部出血增加，通常建议伤后48小时内冷敷。
扭伤后组织毛细血管破裂，炎症反应导致肿胀和疼痛。热敷会使血管扩张，加速血液循环，可能加重局部出血和渗出，导致肿胀范围扩大。热刺激还会增加神经敏感性，使疼痛感更明显。急性期过早热敷可能延缓恢复进程，延长组织修复时间。
部分陈旧性扭伤或慢性劳损可考虑热敷。损伤48小时后进入恢复期，此时热敷能促进血液循环，帮助吸收淤血和组织修复。热敷还能放松肌肉痉挛，缓解慢性疼痛。但需注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤，单次热敷时间控制在15-20分钟。
正确处理急性扭伤应遵循RICE原则，即休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢。48小时后可视情况改用热敷，同时配合适度康复锻炼。若肿胀疼痛持续加重或出现关节活动障碍，应及时就医排除骨折或韧带撕裂等严重损伤。
