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尿频是不是结石下来了?

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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尿频可能是泌尿系统结石排出的表现,但并非唯一原因。尿频可能与结石移动刺激尿道、尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、精神因素等有关。建议结合其他症状综合判断,及时就医明确诊断。

泌尿系统结石移动时可能刺激膀胱或尿道,引发尿频、尿急等症状。结石在输尿管或膀胱颈部活动时,机械性刺激会导致排尿次数明显增加,可能伴随排尿疼痛、血尿。典型表现为突发性尿频且症状持续加重,改变体位时可能出现症状变化。

尿路感染引起的尿频通常伴有尿痛、尿液浑浊。细菌感染导致膀胱黏膜敏感度升高,排尿后很快产生尿意。与结石不同之处在于可能伴随发热、腰酸等全身症状,尿常规检查可见白细胞升高。

前列腺增生多见于中老年男性,表现为夜尿增多、排尿费力。增大的前列腺压迫尿道导致膀胱残余尿量增加,有效容量减少引发尿频。直肠指检和超声检查可明确前列腺体积变化。

膀胱过度活动症以尿急、尿频为主,无明显器质性病变。膀胱逼尿肌不自主收缩导致储尿期即产生强烈尿意,每日排尿可达十余次。尿动力学检查可发现膀胱敏感性异常增高。

焦虑等精神因素也可引起心理性尿频,多与紧张情绪相关。表现为日间排尿次数增加但夜间正常,排尿过程顺畅无痛苦,转移注意力后症状可缓解。此类情况需排除器质性疾病后确诊。

出现尿频症状建议记录每日排尿次数及尿量,观察是否伴随血尿、发热等症状。避免摄入咖啡、酒精等利尿物质,保持每日饮水量在合理范围。可进行泌尿系统超声、尿常规等基础检查,根据结果选择药物或体外碎石等治疗方式。结石患者应增加跳跃运动促进排石,但剧烈疼痛或持续血尿需急诊处理。

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