先天性肛门闭锁需根据分型选择手术矫正治疗方式，主要包括会阴肛门成形术、骶会阴肛门成形术、腹会阴肛门成形术等。先天性肛门闭锁可能与胚胎期后肠发育异常、遗传因素或环境因素有关，通常表现为无肛门开口、腹胀、呕吐等症状。
1. 会阴肛门成形术适用于低位肛门闭锁患儿，手术通过会阴部切口重建肛门。术后需定期扩肛防止狭窄，配合胃肠减压和静脉营养支持。低位闭锁患儿术后排便功能恢复较好，但需警惕伤口感染或瘢痕挛缩风险。
2. 骶会阴肛门成形术针对中位闭锁类型，需联合骶尾部切口分离直肠盲端。术中需注意保护盆底神经，术后可能需暂时性结肠造瘘。此类手术对术者操作精度要求较高，术后可能出现肛门失禁或便秘等并发症。
3. 腹会阴肛门成形术适用于高位闭锁合并直肠尿道瘘等复杂病例，需开腹游离直肠。手术分两期进行，先行结肠造瘘，6个月后再行肛门重建。术后需长期随访评估排便功能，部分患儿需生物反馈训练改善控便能力。
4. 术后护理干预包括造瘘口护理、肛门扩张训练及排便功能锻炼。家长需掌握造瘘袋更换技巧，每日用温水清洁周围皮肤。扩肛需持续6-12个月，从每日2次逐渐减为每周2次，使用专用扩肛器循序渐进增加直径。
5. 营养管理术前术后均需营养师制定个体化方案，母乳喂养患儿可继续哺乳，配方奶喂养可选择水解蛋白配方。添加辅食后应增加膳食纤维摄入，补充益生菌调节肠道菌群，必要时使用乳果糖口服溶液预防便秘。
患儿术后需定期复查肛门直肠测压和造影评估功能，2岁左右开始如厕训练。日常生活中家长应注意记录排便日记，避免使用刺激性洗剂清洁肛周。若出现造瘘口回缩、持续便秘或失禁等情况，应及时返院检查。建议加入先天性肛门闭锁患儿家长社群，交流护理经验并获得心理支持。
