妊娠合并肺结核指孕妇在妊娠期间感染结核分枝杆菌或原有结核病复发，属于高危妊娠并发症，主要风险包括母婴垂直传播、胎儿发育受限及孕妇肺功能恶化。
1、免疫抑制：妊娠期生理性免疫抑制可能激活潜伏结核感染，需通过结核菌素试验筛查，治疗首选利福平、异烟肼等一线抗结核药物，禁用链霉素等致畸药物。
2、既往感染：既往结核病史孕妇妊娠期复发概率较高，表现为低热、盗汗，需加强孕期监测并联合使用乙胺丁醇、吡嗪酰胺等二线药物。
3、接触传播：密切接触活动性肺结核患者是主要感染途径，孕妇出现咳嗽超过两周应进行痰涂片检查，确诊后需隔离治疗并评估胎儿状况。
4、营养不良：孕期蛋白质能量不足会加剧结核病情，需补充维生素A/D和锌元素，治疗期间监测肝功能避免药物性肝损伤。
妊娠合并肺结核患者应保证每日优质蛋白摄入，定期进行产前检查和痰菌检测，分娩后新生儿需立即接种卡介苗并预防性使用异烟肼。
