慢性胆囊炎可通过胆囊切除术、胆囊造瘘术等方式治疗。手术方式选择主要与炎症严重程度、胆囊功能状态、患者基础疾病等因素有关。
1、胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术是首选方案,适用于反复发作、胆囊功能丧失者。手术创伤小,术后恢复快,需注意胆管损伤等并发症。
2、胆囊造瘘术适用于急性发作期合并严重感染的高危患者,通过穿刺引流控制感染,待炎症消退后再行二期胆囊切除。
3、开腹手术当存在腹腔广泛粘连或解剖变异时,需采用传统开腹手术,术中可同时处理胆总管结石等并发症。
4、术中评估手术需进行胆道造影或超声检查,明确胆管解剖结构,必要时行胆总管探查,避免结石残留。
术后需低脂饮食,逐步增加膳食纤维摄入,避免剧烈运动,定期复查肝功能与腹部超声。