初潮仅有褐色分泌物而无经血可能由激素水平不足、子宫内膜薄、处女膜闭锁、多囊卵巢综合征等原因引起。
1. 激素水平不足青春期下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，雌激素分泌不足导致子宫内膜脱落不完整。建议家长观察2-3个月经周期，若持续异常需检查性激素六项。
2. 子宫内膜薄初潮前子宫内膜未充分增厚，仅少量陈旧血液氧化成褐色。可通过超声检查内膜厚度，必要时在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节。
3. 处女膜闭锁生殖道畸形阻碍经血排出，可能伴随周期性下腹痛。需妇科检查确诊，确诊后可行处女膜切开术，术后使用头孢克洛分散片预防感染。
4. 多囊卵巢综合征高雄激素血症导致月经异常，常伴痤疮、多毛。建议查抗苗勒管激素，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等药物调节月经周期。
初潮后半年内月经不规律属正常现象，家长应记录出血情况，保证孩子摄入含铁食物如动物肝脏、菠菜，避免剧烈运动。
