耳膜穿孔可通过观察等待、药物治疗、鼓膜修补术、鼓室成形术等方式治疗。耳膜穿孔通常由外伤、感染、气压伤、慢性中耳炎等原因引起。
1、观察等待小型穿孔可能自行愈合,需保持耳道干燥避免感染,定期复查评估愈合情况。避免用力擤鼻或游泳。
2、药物治疗感染性穿孔需使用抗生素如阿莫西林、氧氟沙星滴耳液控制感染,配合酚甘油滴耳液缓解疼痛。可能与细菌感染、免疫力低下有关,常伴耳痛、耳溢液。
3、鼓膜修补术持续未愈的穿孔可采用脂肪或筋膜移植修补,门诊手术约30分钟完成。可能与创伤愈合障碍有关,表现为长期耳闷、听力下降。
4、鼓室成形术复杂穿孔需重建听骨链,全麻手术改善听力。多继发于慢性中耳炎,伴随耳鸣、反复流脓。
治疗期间避免耳道进水,均衡饮食补充优质蛋白和维生素C促进组织修复,术后遵医嘱定期复查听力。