新生儿休克补液原则

Question

新生儿休克补液原则

Answer 1

新生儿休克补液原则主要包括快速扩容、维持循环稳定、纠正电解质紊乱及监测尿量，具体补液方案需根据休克类型和患儿体重调整。

1、快速扩容

首选生理盐水或乳酸林格液，按10-20ml/kg在30分钟内静脉输注，重复评估循环状态后决定是否重复补液。

2、维持循环

休克纠正后改用维持液，按4-6ml/(kg·h)持续输注，必要时加用多巴胺等血管活性药物维持血压。

3、纠正电解质

监测血钠、钾、钙水平，对低血糖患儿立即给予10％葡萄糖2ml/kg静脉推注，随后持续输注葡萄糖溶液。

4、监测尿量

维持尿量＞1ml/(kg·h)，尿量不足时需评估心肾功能，警惕急性肾损伤，必要时调整补液速度。

补液过程中需持续监测心率、血压、毛细血管充盈时间等指标，记录24小时出入量，定期复查血气及电解质，避免补液过量导致肺水肿。