新生儿肺透明膜病能治愈吗

Question

新生儿肺透明膜病能治愈吗

Answer 1

新生儿肺透明膜病多数情况下可以治愈。该病主要由肺表面活性物质缺乏、早产、宫内窘迫、遗传因素等原因引起，通过机械通气、肺表面活性物质替代治疗、预防感染、营养支持等方式干预后预后良好。

1、肺表面活性物质缺乏

早产儿肺泡发育不成熟导致肺表面活性物质合成不足，表现为进行性呼吸困难。治疗需气管内注入猪肺磷脂注射液或牛肺表面活性物质，配合持续气道正压通气。

2、早产因素

胎龄小于35周的早产儿肺泡Ⅱ型细胞功能未完善，需通过产前地塞米松促胎肺成熟，出生后使用固尔苏等药物替代治疗，同时加强体温维持和液体管理。

3、宫内窘迫

缺氧缺血导致肺血管收缩和肺泡上皮损伤，可能出现呼吸暂停和发绀。需及时纠正酸中毒，使用枸橼酸咖啡因刺激呼吸中枢，必要时采用高频振荡通气。

4、遗传因素

SP-B基因突变等遗传缺陷可导致顽固性呼吸衰竭，需基因检测确诊。治疗需延长机械通气时间，严重病例需考虑肺移植，但临床较为罕见。

家长需配合新生儿重症监护治疗，坚持母乳喂养提供免疫保护，出院后定期随访肺功能发育情况，避免呼吸道感染诱发支气管肺发育不良。