肝硬化治疗原则主要包括病因治疗、延缓疾病进展、并发症管理和肝移植评估四个方面。
1、病因治疗:针对酒精性肝硬化需戒酒,病毒性肝炎需抗病毒治疗,自身免疫性肝病需免疫抑制治疗,从源头阻断肝损伤。
2、延缓进展:通过抗纤维化药物如秋水仙碱、水飞蓟素,配合优质蛋白饮食和维生素补充,减缓肝纤维化进程。
3、并发症管理:针对腹水使用利尿剂螺内酯,食管静脉曲张采用普萘洛尔预防出血,肝性脑病需乳果糖和利福昔明控制。
4、移植评估:对终末期患者评估肝移植指征,Child-Pugh评分C级或MELD评分超过15分建议列入移植等待名单。
患者需定期监测肝功能指标,保持低盐高蛋白饮食,避免使用肝毒性药物,出现呕血或意识改变需立即就医。