膝关节半月板损伤三年通常不能自愈。半月板是缺乏血供的纤维软骨组织，损伤后自我修复能力有限，若未及时干预可能发展为慢性损伤。
半月板损伤初期若仅为轻度撕裂或边缘性损伤，部分患者通过严格制动、物理治疗及康复训练可能实现功能代偿，但解剖结构上的完全愈合概率较低。临床表现为关节交锁、弹响等症状减轻，但影像学检查仍可见损伤痕迹。此类情况下需持续加强股四头肌等周围肌群力量训练，使用支具保护关节稳定性，避免跑跳等冲击性运动。
对于全层撕裂、桶柄样撕裂等严重损伤，三年未治疗可能导致撕裂缘纤维化、半月板萎缩变形，甚至继发创伤性关节炎。患者会出现持续性疼痛、关节肿胀及活动受限，核磁共振检查可见半月板信号异常伴关节软骨磨损。此时需关节镜下行半月板缝合、部分切除或移植手术，术后配合阶梯式康复计划恢复关节功能。
建议尽早就医完善核磁共振检查，根据损伤类型选择保守治疗或手术方案。日常生活中应控制体重、避免深蹲姿势，运动时佩戴专业护膝。若出现关节卡压或突发疼痛加重，须立即停止活动并冰敷处理。
