腰椎间盘突出症手术前后需注意术前评估、术中配合、术后康复等事项。手术前需完善影像学检查并控制基础疾病，术中严格遵循无菌操作，术后需规范用药并逐步进行功能锻炼。
手术前患者需完成腰椎磁共振或CT检查明确突出位置和程度，同时评估心肺功能等手术耐受性。高血压、糖尿病患者应将血压血糖控制在安全范围，长期服用抗凝药物者需遵医嘱调整用药方案。术前8小时需禁食禁水，手术区域皮肤准备须彻底清洁。手术当天需摘除饰品、义齿等物品，穿着宽松衣物便于操作。
手术中患者需保持正确体位配合医生操作，多数采用局部麻醉需保持清醒状态。椎间孔镜等微创手术需在X光引导下精准定位，传统开放手术需暴露更大术野。术中出现下肢放射痛等神经刺激症状需及时告知医生，便于调整器械位置。手术时间通常持续1-3小时，出血量控制在50-200毫升。
手术后需平卧6小时避免过早活动，24小时内密切观察下肢感觉运动功能。切口敷料保持干燥清洁，术后3天需换药检查愈合情况。静脉使用甘露醇注射液减轻神经水肿，口服塞来昔布胶囊缓解疼痛。术后2周可佩戴腰围下床活动，6周内避免弯腰提重物。康复期需进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌训练，3个月内禁止剧烈运动。
术后饮食需保证优质蛋白摄入促进组织修复，适量补充维生素D钙片预防骨质疏松。睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕减轻腰椎压力，日常避免久坐久站超过1小时。定期复查腰椎X光观察稳定性，若出现发热、切口渗液或下肢麻木加重需及时复诊。术后6个月可逐步恢复游泳、慢跑等低冲击运动，终身需注意保持标准体重和正确用腰姿势。
