冠脉造影的禁忌症主要包括严重心律失常、未控制的严重高血压、活动性出血或出血倾向、对比剂过敏、严重肾功能不全等。冠脉造影是诊断冠心病的重要检查手段，但并非所有患者都适合进行该项检查。
严重心律失常如室性心动过速、心室颤动等可能因检查刺激加重病情。未控制的严重高血压患者在检查过程中可能出现脑血管意外。活动性消化道出血、近期脑出血或存在凝血功能障碍的患者，穿刺部位出血风险显著增加。对含碘对比剂过敏可能引发过敏性休克等严重反应。严重肾功能不全患者使用对比剂后可能加重肾脏损伤甚至需要透析治疗。急性心肌炎、感染性心内膜炎、严重电解质紊乱等情况也需暂缓检查。存在这些禁忌症的患者需由医生评估风险收益比，必要时选择其他替代检查方法。
拟行冠脉造影的患者应提前告知医生过敏史、用药史及基础疾病情况。检查前需完善血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等评估。术后需监测穿刺部位有无血肿，观察有无皮疹、呼吸困难等过敏反应，肾功能异常者需加强水化促进对比剂排泄。合并糖尿病的患者检查前应调整降糖方案，服用二甲双胍者需遵医嘱暂停用药。
