腰椎穿刺适应症和禁忌症主要有中枢神经系统感染、脑脊液动力学检查、严重颅内压增高、穿刺部位皮肤感染。
1、中枢感染:
用于诊断脑膜炎等疾病,明确病原体类型,指导临床开展针对性抗感染治疗措施。
2、脑脊液检查:
测定脑脊液压力及成分,辅助判断神经系统病变性质,也可用于椎管内注射治疗。
3、颅内压高:
视乳头水肿或颅后窝占位病变者禁止操作,避免诱发脑疝危及生命,需先降低颅内压。
4、局部感染:
穿刺点皮肤或脊柱存在感染灶时不宜进行,防止将细菌带入蛛网膜下腔引起继发性感染。
术后需去枕平卧休息,多饮水促进脑脊液生成,保持穿刺点清洁干燥,出现头痛呕吐等症状及时就医处理。