腰椎滑脱可通过卧床休息、佩戴支具、物理治疗、药物治疗、功能锻炼等方式保守治疗。腰椎滑脱通常与先天发育异常、退行性改变、外伤等因素有关，表现为腰部疼痛、下肢麻木等症状。
急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床并保持腰椎中立位。避免弯腰、久坐等动作，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，防止肌肉僵硬。症状缓解后逐步过渡到短时间下床活动。
定制腰围或硬质支具可限制腰椎活动范围，维持脊柱稳定性。每日佩戴时间不超过8小时，持续使用3-6个月。需注意定期松解支具，防止肌肉萎缩。夜间睡眠时建议解除支具。
超短波治疗可促进局部血液循环，每次15-20分钟。牵引治疗通过机械拉伸减轻神经压迫，重量控制在体重的1/3-1/2。中医推拿需由专业医师操作，避免暴力手法。热敷温度不宜超过50℃。
塞来昔布胶囊可缓解炎症性疼痛，洛索洛芬钠片适用于急性发作期。甲钴胺片营养周围神经，改善下肢麻木。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片。所有药物均需在医生指导下使用。
疼痛缓解后开始腰背肌训练，如五点支撑法每日3组。游泳可增强核心肌群力量，推荐蛙泳每周2-3次。避免仰卧起坐等屈曲运动。锻炼强度以不诱发疼痛为度，循序渐进增加运动量。
保守治疗期间需保持正常体重，BMI超过24应控制饮食。补充钙剂和维生素D促进骨骼健康，每日钙摄入量不少于800mg。避免提重物超过5公斤，必要时使用护腰辅助。若出现大小便功能障碍或进行性肌力下降，应立即就医评估手术指征。定期复查腰椎X线观察滑脱进展，睡眠时在膝关节下方垫薄枕维持腰椎生理曲度。
