手腕肌腱炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。手腕肌腱炎通常由过度使用、外伤、感染、风湿性疾病、代谢异常等原因引起。
急性期需停止手腕活动,使用支具固定腕关节2-4周。避免提重物及重复性动作,如打字、拧毛巾等。夜间可用夹板保持手腕中立位,有助于减轻肌腱张力。恢复期逐渐开始被动关节活动,防止肌腱粘连。
急性肿胀期每2-3小时冰敷15分钟,持续1-2天。慢性期改用40℃热毛巾每日热敷3次,配合按摩促进血液循环。注意冰敷时用薄毛巾隔开皮肤,避免冻伤。热敷后可行肌腱滑动训练,改善肌腱活动度。
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,或局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。严重炎症可短期口服泼尼松片,配合甲钴胺片营养神经。合并感染时需用阿莫西林克拉维酸钾片,禁止自行调整用药剂量。
超声波治疗能促进肌腱修复,每次10分钟连续10次为1疗程。冲击波治疗适用于钙化性肌腱炎,每周1次共3-5次。还可选择低频脉冲电刺激,配合蜡疗软化瘢痕组织。治疗期间需监测皮肤反应。
保守治疗3个月无效或肌腱断裂时,需行肌腱松解术或肌腱修复术。关节镜下手术创伤较小,术后石膏固定4周。开放性手术适用于广泛粘连病例,术后需系统康复训练6-12周恢复抓握功能。
日常应保持正确用手姿势,工作每1小时活动手腕5分钟。可进行握力球训练增强前臂肌力,游泳等低冲击运动有助于康复。饮食多补充维生素C和蛋白质,避免吸烟饮酒影响肌腱愈合。若出现持续夜间痛或麻木需及时复诊。