膝关节核磁共振能查出半月板损伤、韧带撕裂、关节软骨病变、滑膜炎、骨挫伤等病变。核磁共振成像对软组织分辨率高，可清晰显示膝关节内部结构异常。
核磁共振能准确识别半月板撕裂、退变或囊肿。半月板三级信号改变提示完全撕裂，表现为关节间隙疼痛和交锁症状。急性损伤需关节镜修复，慢性退变可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合康复训练。
前交叉韧带断裂在核磁上表现为纤维连续性中断，常伴关节不稳和肿胀。后交叉韧带损伤可见韧带增粗信号异常。完全断裂需韧带重建手术，部分撕裂可选用支具固定，配合洛索洛芬钠贴剂缓解疼痛。
软骨软化、剥脱在T2加权像呈高信号，晚期出现骨关节炎可见骨赘形成。早期可用玻璃酸钠注射液关节腔注射，重度软骨缺损需微骨折术或自体软骨移植，日常可补充胶原蛋白肽粉剂。
核磁显示滑膜增厚伴强化，关节腔积液在T2像呈明亮高信号。感染性滑膜炎需用注射用头孢呋辛钠抗感染，痛风性滑膜炎需配合苯溴马隆片降尿酸，慢性炎症可局部注射复方倍他米松注射液。
骨髓水肿在STIR序列表现为片状高信号，多由外伤导致。需制动4-6周，疼痛明显时可用氟比洛芬凝胶贴膏，配合脉冲电磁场治疗促进骨修复。隐匿性骨折线在核磁上的显示优于X光片。
进行膝关节核磁共振检查前需去除金属物品，检查后应避免剧烈运动24小时。若发现结构性损伤，建议携带影像资料至骨科或运动医学科就诊，根据损伤类型选择保守治疗或手术方案。日常注意控制体重，加强股四头肌等长收缩训练，游泳等低冲击运动有助于关节保护。检查后多饮水促进造影剂排泄，糖尿病患者需提前告知医师血糖情况。
