耳朵里面疼可能由外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、耳部外伤或神经性耳痛等原因引起。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
外耳道炎通常与细菌或真菌感染有关，可能因掏耳不当、游泳进水导致。患者会出现耳道红肿、灼热感，触碰耳屏时疼痛加剧。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物，配合局部热敷缓解症状。保持耳道干燥，避免抓挠刺激。
中耳炎多继发于感冒或鼻窦炎，病原体通过咽鼓管侵入中耳腔。典型表现为耳深部胀痛、听力下降，可能伴随发热。医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等口服抗生素，严重者需鼓膜穿刺引流。患病期间需避免用力擤鼻。
耳垢堆积硬化会压迫耳道皮肤引发钝痛，可能伴随耳鸣和闷塞感。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生专业清理，禁止自行用硬物掏挖。油性耳垢体质者建议每半年到耳科门诊进行预防性清洁。
耳道皮肤破损可能因挖耳工具划伤、异物插入导致，表现为尖锐刺痛伴少量出血。需用碘伏消毒防止感染，避免沾水。若异物残留需急诊处理，严重外伤可能需耳内镜探查修复。
三叉神经痛或舌咽神经痛可能放射至耳部，呈闪电样剧痛。可能与病毒感染、血管压迫神经有关。可遵医嘱服用卡马西平片、加巴喷丁胶囊等神经调节药物，配合维生素B12营养神经。需排查颅内病变可能。
日常应注意避免噪音刺激，不用棉签等物品深入耳道清洁。洗澡时可使用耳塞防水，感冒时及时治疗鼻部症状。若疼痛持续超过24小时、伴随眩晕或面瘫等症状，需立即就诊耳鼻喉科。规律作息和均衡饮食有助于增强耳部抵抗力，可适量补充锌元素和维生素C。
