近视眼确实存在遗传因素，但环境因素同样重要。近视的发生主要与遗传、用眼习惯、户外活动时间等因素有关。
父母双方或一方患有近视时，子女出现近视的概率会明显增加。高度近视的遗传倾向更为显著，可能与多个基因位点变异有关。这类近视通常在学龄前即可出现，且度数进展较快。对于有家族史的人群，建议从幼儿期开始定期进行视力筛查。
长时间近距离用眼是导致近视发生和发展的重要环境因素。持续阅读、使用电子设备超过40分钟不休息，用眼距离小于30厘米，照明不足等都会加重眼睛负担。保持正确的读写姿势，每用眼20分钟远眺20秒，有助于缓解视疲劳。
每日户外活动时间不足2小时会显著增加近视风险。自然光线能刺激视网膜多巴胺分泌，抑制眼轴过度增长。学龄儿童每天应保证至少2小时户外活动，阴天时户外光照强度仍能达到预防效果。
维生素A、D缺乏可能影响巩膜强度，增加近视风险。适量补充富含维生素A的动物肝脏、深色蔬菜，以及维生素D含量高的海鱼、蛋黄等食物。但需注意营养补充不能替代其他防控措施。
过早接触早教视频、长期处于狭小空间等受限视觉环境，可能干扰眼球正常发育。建议2岁以下儿童避免接触电子屏幕，居家环境应保证足够视远空间，定期进行远眺训练。
对于已经出现近视的人群，建议每3-6个月复查视力，建立屈光发育档案。日常注意控制用眼时间，保证充足睡眠，避免在移动环境中阅读。高度近视者需避免剧烈运动，定期检查眼底，预防视网膜病变等并发症。均衡饮食中可增加蓝莓、胡萝卜等富含花青素和维生素A的食物，但任何食疗都不能替代医学防控措施。
