轻度高血压患者是否需要服药需结合个体情况评估，多数情况下可先通过生活方式干预控制血压，若效果不佳或存在高危因素则需遵医嘱用药。
对于收缩压在140-159毫米汞柱或舒张压在90-99毫米汞柱的轻度高血压患者，若未合并糖尿病、心脑血管疾病等危险因素，通常建议优先尝试3-6个月的非药物管理。每日减少钠盐摄入至5克以下，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，控制体重指数在24以下，戒烟限酒并保证7小时睡眠，这些措施可使部分患者血压下降10-20毫米汞柱。定期家庭血压监测应早晚各一次，记录数值供医生参考。
当患者经过3个月严格生活方式干预后血压仍超过140/90毫米汞柱，或合并左心室肥厚、微量白蛋白尿等靶器官损害，或患有糖尿病等基础疾病时，则需启动药物治疗。临床常用起始药物包括氨氯地平片等钙通道阻滞剂、厄贝沙坦片等血管紧张素受体拮抗剂，这些药物具有平稳降压和器官保护作用。用药期间需每月复查血压变化，观察是否出现踝部水肿或干咳等不良反应，避免自行调整剂量。
建议轻度高血压患者每3个月复查动态血压监测，评估血管弹性指标如脉搏波传导速度。饮食上可增加深海鱼类摄入补充欧米伽3脂肪酸，采用得舒饮食模式强调全谷物和低脂乳制品。避免饮用浓茶或咖啡等刺激性饮品，保持情绪稳定有助于血压控制。若出现持续头痛、视物模糊等症状应立即就医，排除高血压急症可能。
