真菌性肉芽中耳炎是否严重需结合病情进展判断，多数情况下经规范治疗可有效控制，但延误治疗可能引发听力下降等并发症。
真菌性肉芽中耳炎早期主要表现为耳道瘙痒、少量分泌物及轻微耳闷感，此时及时使用抗真菌药物如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑栓等局部治疗，配合定期清理耳道分泌物，通常预后良好。若未及时干预，真菌可能侵蚀鼓膜及听小骨，导致传导性耳聋，部分患者会出现耳痛加剧、脓性分泌物增多伴异味，需通过耳内镜清除病灶并结合口服伊曲康唑胶囊等系统性抗真菌治疗。
少数免疫功能低下或糖尿病患者可能出现真菌向颅底侵袭的情况，引发脑膜炎、面神经麻痹等严重并发症，此时需住院进行静脉抗真菌治疗，必要时行乳突根治术清除病变组织。此类患者往往伴随持续高热、剧烈头痛及颈部僵硬等症状，属于临床急症。
建议出现耳部异常分泌物超过两周或伴随听力减退时尽早就诊，日常保持耳道干燥，避免使用不洁器具掏耳。糖尿病患者需严格控制血糖，定期监测耳部状况。治疗期间遵医嘱完成全程用药，防止真菌耐药性产生。
