晚上牙痛睡不着可通过冷敷止痛、盐水漱口、调整睡姿、药物止痛、及时就医等方式缓解。牙痛通常由龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、牙周脓肿、三叉神经痛等原因引起。
用毛巾包裹冰块敷于疼痛侧面颊，每次10-15分钟。低温能使局部血管收缩，减轻炎症反应导致的肿胀压迫，对牙髓炎或外伤性牙痛有暂时缓解作用。注意避免皮肤冻伤，间隔30分钟可重复进行。
取5克食盐加入200毫升温水中充分溶解，含漱30秒后吐出。高渗盐水能清洁口腔分泌物，抑制细菌繁殖，对智齿冠周炎或牙龈脓肿引发的疼痛有缓解效果。每日可重复3-4次，但吞咽可能引起恶心。
采用半卧位姿势，将枕头垫高30度。该体位可减少头部血流压力，缓解牙髓腔内充血状态，适用于急性牙髓炎夜间发作。避免患侧卧位，防止局部温度升高加重炎症。
布洛芬缓释胶囊通过抑制前列腺素合成缓解中度牙痛，双氯芬酸钠肠溶片对牙周炎疼痛效果较好，对乙酰氨基酚片适用于合并发热的智齿冠周炎。所有药物均需严格遵医嘱使用，避免与酒精同服。
若疼痛伴随面部肿胀、张口困难或发热，可能提示颌面部间隙感染，需12小时内就诊口腔外科。龋源性疼痛需进行充填或根管治疗，牙周脓肿需切开引流，三叉神经痛需神经阻滞治疗。
夜间牙痛期间应避免咀嚼硬物、饮用过热或过冷饮品。保持口腔清洁可使用软毛牙刷轻柔刷牙，牙缝清洁配合牙线。长期反复牙痛者需完善口腔全景片检查，糖尿病患者更需控制血糖以减少感染风险。日常建议每6个月进行专业洁牙，发现龋齿早期干预。
